老年人鈣流失可通過飲食調整、鈣劑補充、維生素D補充、適度運動、藥物治療等方式改善。鈣流失可能與年齡增長、激素變化、營養(yǎng)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關。
增加富含鈣的食物攝入是改善鈣流失的基礎措施。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率好,建議每日攝入300-500毫升。豆腐、豆?jié){等豆制品以及芝麻醬、蝦皮、海帶等也含有較多鈣質。烹飪時可多用醋或檸檬汁幫助鈣質溶出。避免過量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食,這些會加速鈣排泄。
碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣補充劑可彌補飲食不足。碳酸鈣需隨餐服用,胃酸分泌減少者可選用檸檬酸鈣。補鈣需分次進行,單次不超過500毫克以提高吸收率。長期補鈣者應定期檢測血鈣水平,避免過量導致結石風險。鈣劑不宜與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服。
維生素D能促進腸道鈣吸收,老年人每日需補充800-1000IU??赏ㄟ^曬太陽、食用深海魚、蛋黃等方式獲取,必要時服用維生素D3制劑。嚴重缺乏者可短期采用大劑量沖擊療法。合并腎功能減退者需使用活性維生素D制劑,但需監(jiān)測血鈣磷水平。
負重運動如散步、太極拳等能刺激成骨細胞活性,每周進行3-5次,每次30分鐘。水中運動適合關節(jié)病變者,可減少跌倒風險。運動應循序漸進,避免劇烈動作導致骨折。臥床老人可進行被動關節(jié)活動及肌肉按摩。
嚴重骨質疏松者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。雌激素替代療法適用于絕經后女性,但需評估血栓風險。中藥骨碎補、淫羊藿等也有輔助作用,需辨證使用。
老年人補鈣需長期堅持綜合干預,每日保證1-2小時日照,臥室和浴室做好防滑措施。定期進行骨密度檢測,觀察身高變化及腰背疼痛情況。出現不明原因骨折、牙齒松動等癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制慢性疾病,避免使用糖皮質激素等影響骨代謝的藥物。家屬應關注老人飲食攝入及活動安全,必要時協(xié)助就醫(yī)調整治療方案。
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