變異性咳嗽是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，屬于非典型哮喘的一種。主要表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重、遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，但無典型喘息癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
變異性咳嗽的發(fā)病機(jī)制與典型哮喘類似，涉及氣道慢性炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性。嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致氣道黏膜水腫，神經(jīng)末梢敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。部分患者存在遺傳易感性，與環(huán)境因素相互作用誘發(fā)疾病。
2、臨床表現(xiàn)
患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或凌晨加重，可能持續(xù)數(shù)月?？人猿Ｔ谖肜淇諝狻⒂蜔?、粉塵等刺激物后發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后也可能誘發(fā)。與典型哮喘不同，通常不伴有喘息、胸悶等表現(xiàn)，肺部聽診多無哮鳴音。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷需結(jié)合病史、癥狀和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查?？人园Y狀持續(xù)8周以上，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或呼氣峰流速變異率增加可確診。部分患者需排除慢性支氣管炎、胃食管反流等疾病后通過診斷性治療確診。
4、藥物治療
常用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑控制氣道炎癥，可聯(lián)合支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片也具有一定療效。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
5、日常管理
避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持室內(nèi)空氣流通。冬季外出可佩戴口罩，注意保暖。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，監(jiān)測咳嗽癥狀變化。定期復(fù)診評估治療效果，調(diào)整用藥方案。
變異性咳嗽患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥習(xí)慣，掌握正確吸入裝置使用方法。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原，床品定期除螨。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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