拉大便肛門出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門出血通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,防止加重局部充血。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液起到消炎作用。坐浴后保持肛門干燥,避免潮濕刺激。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜隔離刺激;紅霉素軟膏適用于合并感染的肛裂。使用前需清潔患處,遵醫(yī)囑每日1-2次。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核水腫;乳果糖口服溶液能軟化糞便;云南白藥膠囊對(duì)出血性痔瘡有止血作用。需注意藥物禁忌,如糖尿病患者慎用乳果糖。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù),直腸息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù),直腸癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血呈噴射狀、伴隨粘液膿血便或體重下降,需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。長(zhǎng)期便秘患者可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。
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