寶寶發(fā)燒出現(xiàn)驚跳反應可通過保持環(huán)境舒適、物理降溫、補充水分、密切觀察、及時就醫(yī)等方式處理。驚跳反應可能與高熱刺激神經(jīng)系統(tǒng)、電解質紊亂、腦膜炎、癲癇、低鈣血癥等因素有關。
將寶寶置于安靜、光線柔和的環(huán)境中,避免強光或噪音刺激。解開過緊的衣物,確保呼吸通暢。室溫維持在24-26攝氏度,使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解因干燥導致的不適。驚跳發(fā)作時家長需輕柔固定寶寶四肢,防止碰撞受傷,但避免過度束縛。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,可能加重寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。若體溫超過38.5攝氏度,家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
發(fā)燒時體內水分流失加快,家長需少量多次喂服溫開水或口服補液鹽III,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。觀察尿量應保持每2小時至少有一次排尿。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率。若出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
記錄驚跳發(fā)作的持續(xù)時間、頻率及伴隨癥狀,如嘔吐、意識障礙等。監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次。使用手機拍攝發(fā)作視頻便于醫(yī)生診斷。注意觀察前囟門是否膨隆、四肢肌張力是否異常。若驚跳持續(xù)超過5分鐘或24小時內反復發(fā)作3次以上需急診處理。
當體溫超過40攝氏度、驚跳伴噴射性嘔吐或頸項強直時,可能與化膿性腦膜炎有關,需急診進行血常規(guī)及腦脊液檢查。熱性驚厥患兒需做腦電圖排除癲癇。低鈣血癥引起的驚跳需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。家長切勿自行使用安定類鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)熱期間應給予清淡易消化的流質飲食如米湯、蘋果泥,避免高蛋白食物加重代謝負擔。退熱后24小時內不宜洗澡,可用溫水擦浴保持清潔?;謴推诿咳毡WC16-20小時睡眠,避免劇烈活動。定期監(jiān)測體溫至完全正常后3天,若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)需復診。家長應學習兒童急救知識,家中常備電子體溫計和退熱藥物。
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