周圍神經(jīng)炎的癥狀主要有感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮和反射減弱。周圍神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)因各種原因發(fā)生炎癥或損傷,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的一類疾病。
周圍神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)感覺異常,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛、燒灼感或蟻?zhàn)吒?。癥狀多從手指或腳趾開始,逐漸向近端發(fā)展。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏,輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。感覺異常可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘或軸突變性有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)肌力減退,表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作困難、足下垂或步態(tài)不穩(wěn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為完全性癱瘓。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)障礙可導(dǎo)致肌肉萎縮,常見于手部小魚際肌、骨間肌或小腿肌肉。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
自主神經(jīng)受損時(shí)可出現(xiàn)皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓或心律失常。胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹或便秘。泌尿系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。這些癥狀與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
長(zhǎng)期神經(jīng)損傷可導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,引發(fā)肌肉萎縮。表現(xiàn)為肌肉體積減小、肌張力降低和肌力下降。肌肉萎縮多發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端,可通過肌電圖和肌肉活檢確診。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
深反射減弱或消失是周圍神經(jīng)炎的常見體征,尤以踝反射和膝反射最為明顯。反射弧完整性受損是導(dǎo)致反射減弱的主要原因。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)反射潛伏期延長(zhǎng)。反射改變程度常與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
周圍神經(jīng)炎患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免接觸有毒物質(zhì)和酒精,控制血糖在正常范圍。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,有助于改善神經(jīng)功能。注意肢體保暖,防止凍傷或燙傷。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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