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該如何診斷膽結(jié)石呢

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膽結(jié)石可通過(guò)超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式診斷。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)高頻聲波可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置,同時(shí)能觀察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。對(duì)于直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高,還能發(fā)現(xiàn)合并的膽囊炎或膽管擴(kuò)張。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感度較高,能清晰顯示結(jié)石的鈣化成分和空間分布。多層螺旋CT可三維重建膽道系統(tǒng),評(píng)估結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺炎。對(duì)于肥胖患者或超聲檢查結(jié)果不明確時(shí),CT可作為補(bǔ)充診斷手段。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可立體呈現(xiàn)膽管樹(shù)結(jié)構(gòu),對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值顯著。該檢查能準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否造成膽管狹窄或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,適用于疑似膽管結(jié)石但超聲檢查陰性的患者,且無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。

4、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)輔助判斷是否合并感染。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高提示可能存在膽管梗阻,膽紅素水平異常則反映膽汁排泄受阻程度,這些指標(biāo)可為治療決策提供參考。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能,通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結(jié)石。該檢查能明確膽管結(jié)石的具體位置和數(shù)量,同時(shí)可進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)取石或支架置入,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診膽結(jié)石后應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空,建議采用少食多餐模式。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性患者可適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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