早孕抽血檢查項(xiàng)目主要有血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、孕酮測(cè)定、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、TORCH篩查等。這些檢查有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除異常情況。
血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是確認(rèn)妊娠的核心指標(biāo),受精卵著床后由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌。該激素水平隨孕周增長(zhǎng)而升高,可通過(guò)定量檢測(cè)判斷胚胎發(fā)育情況。若數(shù)值異常升高需警惕葡萄胎,數(shù)值過(guò)低可能提示宮外孕或先兆流產(chǎn)。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,采血后2-4小時(shí)可出結(jié)果。
孕酮測(cè)定用于評(píng)估黃體功能,孕早期孕酮主要由卵巢黃體分泌。正常妊娠時(shí)孕酮水平應(yīng)持續(xù)上升,若低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需結(jié)合超聲排除胚胎停育。部分孕婦需補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片維持妊娠,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
血常規(guī)檢查包含血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),可篩查妊娠期貧血或感染。孕婦血紅蛋白低于110g/L屬于妊娠期貧血,可能引發(fā)胎兒缺氧。白細(xì)胞異常升高需排查尿路感染等炎癥,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等B類(lèi)抗生素。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免影響結(jié)果。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。妊娠期甲狀腺激素需求增加,TSH高于4.0mIU/L可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需使用左甲狀腺素鈉片干預(yù)。甲亢孕婦可能出現(xiàn)心悸多汗,需禁用甲巰咪唑片等致畸藥物。
TORCH篩查針對(duì)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等致畸病原體。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,可能引起胎兒畸形或流產(chǎn)。風(fēng)疹病毒易感者應(yīng)在孕前接種疫苗,弓形蟲(chóng)感染者需使用乙酰螺旋霉素片治療。篩查建議在孕8周前完成,陽(yáng)性者需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范完成早孕檢查項(xiàng)目,檢查前避免高脂飲食以免影響血脂結(jié)果。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建立規(guī)律的產(chǎn)檢檔案有助于全程監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)。
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