嬰兒惡心干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)排查病因。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,控制單次喂奶時(shí)間在15-20分鐘內(nèi)。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔、吐奶。可能與喂養(yǎng)過(guò)度、臥位進(jìn)食有關(guān),通常伴隨哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽部,引發(fā)反射性干嘔。常見(jiàn)于感冒初期,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持環(huán)境濕度在50%-60%。若出現(xiàn)喘息需及時(shí)就醫(yī)排除支氣管炎。
配方奶粉或輔食中的牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)進(jìn)食后惡心干嘔伴皮疹。建議暫??梢墒澄?,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。確診需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè),急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑。
腸道菌群失衡或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性干嘔、腹脹??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若嘔吐物含膽汁或持續(xù)6小時(shí)以上無(wú)尿,需警惕腸梗阻等急腹癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒干嘔發(fā)生時(shí)間、頻率及誘發(fā)因素,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂食。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)消化系統(tǒng)發(fā)育,若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。
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