真菌性腸炎引起便血是可能發(fā)生的,但并非典型或主要癥狀,其出現(xiàn)通常提示感染較重或存在特定易感因素。
真菌性腸炎是由念珠菌等條件致病性真菌感染腸道黏膜引起的炎癥性疾病。在多數(shù)情況下,其癥狀以腹瀉、腹脹、腹痛、腹部不適以及黏液便為主。便血并非真菌性腸炎的常見或首發(fā)表現(xiàn)。當(dāng)腸道黏膜因真菌侵襲僅發(fā)生輕度充血、水腫時,糞便性狀改變以稀便、糊狀便為主,出血風(fēng)險較低。患者可能僅感覺排便次數(shù)增多,伴有腹部隱痛或腸鳴音活躍。
當(dāng)真菌感染較為嚴(yán)重,導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍甚至壞死時,便血的風(fēng)險則會顯著增加。這種情況多見于免疫功能嚴(yán)重低下的患者,例如長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群,以及患有艾滋病、白血病、糖尿病或接受器官移植后的個體。此時,受損的腸黏膜血管破裂,血液混入糞便,可表現(xiàn)為糞便中帶有暗紅色血液或血絲,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黑便或血性腹瀉。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱、明顯的腹痛、消瘦和乏力。
若出現(xiàn)便血癥狀,尤其是伴有長期腹瀉、發(fā)熱或存在上述高危因素時,應(yīng)及時就醫(yī),通過糞便真菌培養(yǎng)、鏡檢或結(jié)腸鏡檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首要措施是停用不必要的廣譜抗生素,并選用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或制霉菌素片等進(jìn)行針對性治療。同時,支持治療如維持水電解質(zhì)平衡、加強營養(yǎng)支持也至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔或過期食物,對于免疫力低下者,需積極治療原發(fā)病,增強機體抵抗力,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以預(yù)防真菌感染的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
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