淋巴回流受阻導(dǎo)致組織水腫通常與淋巴管損傷、感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊繃感等癥狀。可通過物理治療、藥物治療等方式改善。
外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致淋巴管結(jié)構(gòu)破壞,使淋巴液無法正常回流。患者會出現(xiàn)患肢持續(xù)性腫脹,皮膚溫度升高。早期可通過抬高患肢、穿戴壓力襪促進回流,嚴重時需行淋巴管吻合術(shù)。
班氏絲蟲侵入淋巴系統(tǒng)會引起淋巴管炎,導(dǎo)致下肢象皮腫?;颊甙殡S發(fā)熱、皮膚粗糙增厚。治療需用枸櫞酸乙胺嗪片殺滅微絲蚴,配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時會機械性阻塞淋巴管,常見于乳腺癌術(shù)后上肢水腫。表現(xiàn)為進行性加重的非凹陷性水腫,需通過放療縮小腫瘤或使用甘露醇注射液脫水治療。
原發(fā)性淋巴水腫多因淋巴管發(fā)育不全所致,青春期后出現(xiàn)下肢對稱性腫脹。可通過低頻脈沖電刺激改善循環(huán),必要時注射透明質(zhì)酸酶促進淋巴液吸收。
深靜脈血栓等疾病會繼發(fā)淋巴回流障礙,表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫。需使用邁之靈片改善靜脈張力,配合間歇氣壓泵治療促進液體回流。
淋巴水腫患者應(yīng)避免患肢長時間下垂,每日進行向心性按摩,穿著醫(yī)用彈力襪控制腫脹。飲食需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿膠體滲透壓,避免劇烈運動加重淋巴負荷,若出現(xiàn)皮膚破潰需及時就醫(yī)預(yù)防感染。
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