一側(cè)胯骨疼可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖部肌肉拉傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期積液明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性髖部鈍痛,核磁共振可確診。早期可采用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,配合高壓氧治療。晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需絕對(duì)休息,可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成髂腰肌或臀肌拉傷,局部壓痛伴活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)髖,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或保持固定姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)髖周肌肉力量。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形等情況時(shí),需及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。更年期女性及老年人需定期檢測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折。
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