發(fā)燒拉肚子可通過(guò)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、藥物干預(yù)等方式治療。發(fā)燒拉肚子通常由胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
發(fā)燒伴隨腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,避免脫水。家長(zhǎng)需觀察兒童是否有尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
選擇低脂低渣的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免高糖、高纖維及乳制品,減輕腸道負(fù)擔(dān)。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴,嬰幼兒禁用冰敷。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)。
推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)調(diào)配服用,可糾正電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林。諾如病毒感染等病毒性腹瀉無(wú)須抗生素,輪狀病毒腹瀉可配合消旋卡多曲顆粒。
恢復(fù)期保持清淡飲食2-3天,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀,須及時(shí)至感染科或兒科就診,進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體。
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