急性腦梗塞溶栓禁忌癥主要包括近期重大手術(shù)或創(chuàng)傷、活動(dòng)性內(nèi)出血、顱內(nèi)出血史、難以控制的高血壓以及凝血功能障礙等。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估患者禁忌癥，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
近期重大手術(shù)或創(chuàng)傷患者因組織修復(fù)期血管脆性增加，溶栓藥物可能誘發(fā)手術(shù)部位出血?；顒?dòng)性內(nèi)出血患者使用溶栓劑會(huì)加重出血，常見于消化道出血、咯血等情況。顱內(nèi)出血史患者腦組織血管結(jié)構(gòu)異常，溶栓后再出血概率顯著升高。血壓超過185/110mmHg時(shí)，溶栓可能導(dǎo)致腦血管破裂。凝血功能障礙患者因止血機(jī)制受損，溶栓會(huì)進(jìn)一步破壞凝血平衡。
除上述主要禁忌癥外，還需警惕部分相對(duì)禁忌情況。3個(gè)月內(nèi)缺血性卒中病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。嚴(yán)重肝腎功能不全可能影響藥物代謝。感染性心內(nèi)膜炎存在栓子脫落風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性溶栓可能引發(fā)胎盤早剝。對(duì)于高齡患者，需綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
疑似急性腦梗塞患者應(yīng)立即送醫(yī)，由神經(jīng)科醫(yī)生通過CT等檢查排除禁忌癥。溶栓治療具有嚴(yán)格時(shí)間窗，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓效果最佳?；颊呒凹覍賾?yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)提供病史，包括用藥記錄、過敏史和既往出血事件。治療期間需密切監(jiān)測生命體征，關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)變化?；謴?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板治療和康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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安宮牛黃丸屬于處方藥，需憑醫(yī)師處方購買和使用。安宮牛黃丸是一種中成藥，主要成分包括牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。該藥適用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語等癥，屬于急救用藥范疇。由于其中含有朱砂、雄黃等毒性藥材，404次瀏覽
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