心跳有雜音可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有心臟瓣膜異常、先天性心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染性心內(nèi)膜炎等原因。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
心臟瓣膜關(guān)閉不全或狹窄可能導(dǎo)致血液湍流,產(chǎn)生雜音。常見于風(fēng)濕性心臟病、老年退行性瓣膜病變等,通常伴隨心悸、活動后氣促等癥狀。醫(yī)生可能建議超聲心動圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制病情,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致異常血流通道,產(chǎn)生特征性雜音?;純嚎赡馨l(fā)育遲緩、口唇發(fā)紺,成人可能出現(xiàn)乏力。通過心臟彩超可確診,部分病例需介入封堵治療或外科手術(shù)矯正,如房間隔缺損封堵術(shù)。
血紅蛋白降低時血液黏稠度下降,血流速度加快易產(chǎn)生功能性收縮期雜音?;颊叱0槊嫔n白、頭暈乏力,血常規(guī)檢查可確診。需針對貧血原因治療,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素過多會加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變而出現(xiàn)雜音。患者多伴怕熱、多汗、體重下降,通過甲狀腺功能檢查可診斷。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢,必要時進(jìn)行碘131治療。
細(xì)菌感染心臟內(nèi)膜后形成贅生物,可能破壞瓣膜結(jié)構(gòu)或造成血流梗阻,產(chǎn)生變化性雜音?;颊叱S邪l(fā)熱、皮膚瘀點,血培養(yǎng)和超聲心動圖可輔助診斷。需足療程靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉,嚴(yán)重瓣膜損害需手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)注意避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率變化。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。若雜音伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥,須立即就醫(yī)。兒童出現(xiàn)雜音時家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。
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