寶寶流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉疾病、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能較弱,容易出現(xiàn)生理性流涎。多見于3-12月齡出牙期,此時牙齦刺激會促進(jìn)唾液分泌。家長需注意保持寶寶下頜干燥,使用純棉圍兜及時擦拭,避免皮膚長期潮濕引發(fā)口周濕疹。無須特殊治療,隨著咀嚼功能發(fā)育多可自行緩解。
口腔潰瘍、皰疹性口炎等疾病可能導(dǎo)致疼痛性吞咽困難,表現(xiàn)為異常流涎。皰疹性口炎多由單純皰疹病毒感染引起,可見口腔黏膜散在潰瘍灶,可能伴隨發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物局部處理,配合利巴韋林顆??共《局委煛<议L需注意餐具消毒隔離。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響唾液分泌調(diào)節(jié)或吞咽功能。腦癱患兒常伴有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn),需通過頭顱MRI明確診斷。此類情況需在兒科神經(jīng)??浦笇?dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長應(yīng)定期評估患兒吞咽安全。
急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染可能因咽喉腫痛導(dǎo)致吞咽障礙。鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎可能出現(xiàn)高熱、咽部膿性分泌物等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長需監(jiān)測體溫變化。
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致口腔黏膜水腫,引發(fā)流涎增多。牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能伴隨皮疹、腹瀉等癥狀。建議家長記錄飲食日記,必要時更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。接觸新輔食時應(yīng)單獨添加觀察3天。
日常護(hù)理需保持寶寶口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。選擇透氣性好的純棉圍兜并及時更換,擦拭時動作輕柔避免摩擦刺激。出牙期可提供磨牙膠緩解牙齦不適。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食、精神萎靡等癥狀,或持續(xù)超過2周歲仍未改善,應(yīng)及時就診排除病理性因素。定期進(jìn)行兒童保健體檢評估生長發(fā)育情況。
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