孕5個(gè)月肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是生理性宮縮的表現(xiàn),也可能是先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等異常情況的信號(hào)。生理性宮縮通常無(wú)規(guī)律且不伴隨疼痛,異常情況可能伴有腹痛、陰道出血等癥狀。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化,若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
孕中期出現(xiàn)肚子發(fā)硬發(fā)緊多數(shù)與生理性宮縮有關(guān)。子宮肌肉從孕12周開(kāi)始會(huì)不定期收縮,這種假性宮縮持續(xù)時(shí)間短,間隔不規(guī)則,可能由胎動(dòng)頻繁、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)。改變體位、補(bǔ)充水分或放松休息后多能自行緩解。此時(shí)宮縮不會(huì)引起宮頸變化,胎心監(jiān)護(hù)也顯示正常。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素。先兆流產(chǎn)引起的宮縮具有規(guī)律性,每小時(shí)超過(guò)4次,可能伴隨下墜感或腰酸。胎盤(pán)早剝會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹部板狀硬,常突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。子宮肌瘤紅色變性或泌尿系統(tǒng)感染也可能引發(fā)局部肌肉緊張。這些情況需通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)測(cè)和陰道分泌物化驗(yàn)明確診斷。
孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率和伴隨癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。每日飲水量保持在2000毫升左右,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。如出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)6次的規(guī)律宮縮、疼痛加重或陰道流液,須立即前往產(chǎn)科急診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或給予黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
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