寶寶不小心吃了塑料可通過(guò)觀察癥狀、催吐處理、胃腸保護(hù)、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預(yù)等方式處理。塑料誤食通常由家長(zhǎng)監(jiān)管疏忽、玩具質(zhì)量不合格、嬰幼兒探索行為等因素引起。
誤食塑料后需立即觀察寶寶是否出現(xiàn)嗆咳、流涎、拒食等氣道梗阻表現(xiàn),或腹痛、嘔吐等胃腸刺激癥狀。若塑料體積較小且無(wú)不適,可能隨糞便排出。建議家長(zhǎng)記錄誤食時(shí)間、塑料性狀及數(shù)量,48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)排便情況。
僅適用于誤食后2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒的嬰幼兒??捎脡荷喟宕碳ど喔T發(fā)嘔吐,但尖銳塑料禁用此法以免二次損傷。誤食紐扣電池等危險(xiǎn)物品時(shí)須禁止催吐,立即攜帶殘留物樣本就醫(yī)。
醫(yī)生可能建議服用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑減少塑料摩擦損傷,或使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄。禁止自行喂食油類(lèi)或?yàn)a藥,避免增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期嬰兒可適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
疑似塑料滯留消化道時(shí)需進(jìn)行X線(xiàn)或超聲檢查,透光性塑料需采用鋇餐造影。對(duì)于長(zhǎng)徑超過(guò)3厘米的異物或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)每4小時(shí)復(fù)查影像直至確認(rèn)排出。
出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥時(shí)需行內(nèi)鏡或開(kāi)腹手術(shù)取出。內(nèi)鏡適用于胃及近端十二指腸異物,遠(yuǎn)端腸道異物則需腹腔鏡輔助。術(shù)后需禁食24小時(shí)并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)將塑料制品、玩具小零件存放在嬰幼兒無(wú)法觸及處,定期檢查玩具是否符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。喂養(yǎng)時(shí)避免使用易碎裂的塑料餐具,選擇硅膠或不銹鋼材質(zhì)替代。若發(fā)現(xiàn)寶寶反復(fù)出現(xiàn)啃咬非食品行為,需排查異食癖等病理因素。誤食后即使無(wú)癥狀也建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估,攜帶同類(lèi)塑料樣品供醫(yī)生參考。日常可通過(guò)安全教育活動(dòng)幫助幼兒建立危險(xiǎn)物品認(rèn)知。
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