血糖高一直降不下來(lái)可能與胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳、運(yùn)動(dòng)不足、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。
胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病晚期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或格列美脲片等藥物控制血糖。
降糖藥物劑量不足、漏服或未按時(shí)服藥會(huì)影響血糖控制。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。合并使用糖皮質(zhì)激素可能拮抗降糖藥效。
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)使血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖水平。
缺乏運(yùn)動(dòng)降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等可改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高拮抗激素水平。手術(shù)、發(fā)熱期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。長(zhǎng)期精神壓力也可能影響血糖控制。
血糖控制需綜合管理,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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