月經(jīng)中出現(xiàn)較大血塊通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落方式有關(guān)。若伴隨嚴重痛經(jīng)、出血量異常增多或持續(xù)時間延長,則需警惕病理性因素。
月經(jīng)血塊的形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性不足有關(guān)。當經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長時,血液中的凝血物質(zhì)會發(fā)生凝結(jié),形成暗紅色或紫黑色的凝膠狀物質(zhì)。這種情況在久坐、夜間平臥后起床時更為常見。血塊直徑小于3厘米且每月出現(xiàn)次數(shù)較少時,多屬于正常范圍。部分女性因先天子宮后屈或?qū)m頸管狹窄,經(jīng)血排出速度減慢,也容易形成血塊。日常可通過適度活動、腹部保暖、補充鐵元素等方式改善。
當血塊直徑超過硬幣大小且頻繁出現(xiàn)時,可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性疾病相關(guān)。這些疾病會導致宮腔面積增大或子宮收縮異常,使經(jīng)血積聚形成大血塊。若同時出現(xiàn)經(jīng)期超過7天、每小時浸透一片衛(wèi)生巾、頭暈乏力等貧血癥狀,或血塊伴隨組織樣物質(zhì)排出,應及時進行婦科超聲和激素水平檢查。凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等全身性疾病也可能導致異常血塊形成。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊的大小、數(shù)量和伴隨癥狀,避免經(jīng)期長時間保持同一姿勢??蛇m量食用動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,必要時在醫(yī)生指導下進行超聲檢查。若血塊持續(xù)存在并影響生活質(zhì)量,需排除子宮內(nèi)膜病變等可能性。
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