丙肝后期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日常活動(dòng)調(diào)整。鍛煉需根據(jù)肝功能狀態(tài)和個(gè)體耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
步行或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,出現(xiàn)乏力或肝區(qū)不適需立即停止。合并肝硬化者應(yīng)避免跳躍類動(dòng)作。
使用彈力帶或自重訓(xùn)練維持肌肉量,重點(diǎn)訓(xùn)練大肌群如腿部、背部。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每周2-3次非連續(xù)日進(jìn)行。避免屏氣用力導(dǎo)致門靜脈壓力升高,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無持續(xù)疲勞感為宜。
太極拳或瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每次練習(xí)包含10-15分鐘拉伸,注意避免過度扭轉(zhuǎn)腹部。合并腹水者需調(diào)整體位,以坐姿或靠墻動(dòng)作為主,防止腹腔壓力驟變。
單腿站立或腳跟行走等練習(xí)能預(yù)防跌倒,每日進(jìn)行2-3組,每組30秒。肝功能失代償期患者需在監(jiān)護(hù)下訓(xùn)練,使用扶手輔助。出現(xiàn)頭暈或視物模糊時(shí)應(yīng)中止訓(xùn)練。
將日常家務(wù)如整理物品、澆花等分散進(jìn)行,每活動(dòng)20分鐘休息5分鐘。避免提重物超過5公斤,飯后1小時(shí)內(nèi)不劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后尿液顏色變化,出現(xiàn)茶色尿需就醫(yī)。
丙肝后期鍛煉需配合充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。所有鍛煉計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)完成肝功能、凝血功能等評(píng)估,運(yùn)動(dòng)期間定期復(fù)查血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘀斑需暫停訓(xùn)練并及時(shí)復(fù)診。
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