懷疑鼻咽癌時(shí)需通過(guò)病理活檢確診，臨床常用檢查方式主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡分為硬質(zhì)鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)尋找黏膜粗糙、潰瘍、菜花樣腫物等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行活檢取樣。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，是鼻咽癌篩查的首選方法。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況。CT對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，MRI則更擅長(zhǎng)評(píng)估軟組織浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT可用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查，但價(jià)格較高。影像學(xué)結(jié)果可為臨床分期提供依據(jù)。
3、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)
約90%鼻咽癌患者存在EB病毒感染，通過(guò)檢測(cè)VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平輔助診斷。抗體滴度升高提示患病風(fēng)險(xiǎn)增加，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢測(cè)適用于高危人群篩查和療效監(jiān)測(cè)。
4、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)鼻咽鏡或穿刺取得病變組織后，經(jīng)病理染色明確細(xì)胞形態(tài)特征。非角化性癌占鼻咽癌絕大多數(shù)，鏡下可見(jiàn)未分化癌細(xì)胞呈巢狀分布。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，還能指導(dǎo)分子分型。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
SCC-Ag、CYFRA21-1等標(biāo)志物在鼻咽癌中可能升高，但特異性較低。主要用于治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，單獨(dú)檢測(cè)不能作為診斷依據(jù)。需聯(lián)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。
出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部無(wú)痛性腫塊等鼻咽癌可疑癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善檢查。日常應(yīng)避免腌制食品攝入，戒煙限酒，高危地區(qū)居民可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。確診患者需遵醫(yī)囑完成放療、化療等綜合治療，治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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