糖尿病手麻通常能緩解,需通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及改善血液循環(huán)等措施干預(yù)。糖尿病手麻多與周圍神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為手指刺痛、麻木或感覺減退。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻癥狀時(shí),首要措施是穩(wěn)定血糖水平。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)的微血管和髓鞘結(jié)構(gòu),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,可通過(guò)口服二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥或胰島素注射實(shí)現(xiàn)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,維持在7%以下。
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療常用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物,能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。合并疼痛者可短期使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。改善微循環(huán)可選用貝前列素鈉片或胰激肽原酶腸溶片,增加神經(jīng)組織供血。物理治療如低頻電刺激、紅外線照射等也有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。日常需避免手部受壓或受涼,進(jìn)行手指屈伸鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。
糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日蔬菜不少于500克。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能和足部感覺,出現(xiàn)傷口感染需及時(shí)處理。血糖波動(dòng)較大或手麻加重時(shí)應(yīng)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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