腳大拇指關節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳大拇指關節(jié)疼痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、感染等原因引起。
急性發(fā)作期應減少站立和行走,避免關節(jié)負重??蛇x擇寬松柔軟的平底鞋,減輕對大拇指的擠壓。休息時可將患肢抬高,有助于促進局部血液循環(huán),減輕腫脹。日?;顒訒r注意避免突然轉向或跳躍等動作。
外傷或急性炎癥引起的腫痛可在48小時內用毛巾包裹冰袋冷敷。每次冷敷15-20分鐘,每日3-4次,能收縮血管減輕充血。注意冰袋不要直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性期可改用熱敷促進炎癥吸收。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風急性發(fā)作需使用秋水仙堿片抑制尿酸結晶沉積。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
超聲波治療能促進組織修復,沖擊波治療可緩解慢性疼痛。關節(jié)活動度訓練包括被動屈伸練習,肌力訓練可用彈力帶進行抗阻鍛煉。水療利用浮力減輕關節(jié)負荷,紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。
嚴重拇外翻需行截骨矯形術重建關節(jié)力線,痛風石造成關節(jié)破壞需進行病灶清除術。關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎,晚期骨關節(jié)炎可考慮關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。術后需配合康復訓練恢復功能。
出現關節(jié)持續(xù)性疼痛或活動受限時應及時就醫(yī),完善X線、血尿酸等檢查明確病因。日常生活中注意保持健康體重,避免高嘌呤飲食,選擇有足弓支撐的合腳鞋子。進行體育活動前充分熱身,運動中佩戴防護器具。有關節(jié)疾病家族史者應定期體檢,早期發(fā)現異常情況。
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