肺移植手術(shù)成功率一般為50%-90%,具體與受者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
肺移植手術(shù)成功率受多種因素影響。對(duì)于年齡較輕、無(wú)嚴(yán)重合并癥的患者,術(shù)后1年存活率可達(dá)80%-90%。這類患者通常術(shù)前心肺功能儲(chǔ)備較好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷,且術(shù)后免疫抑制劑治療反應(yīng)穩(wěn)定。對(duì)于存在肺動(dòng)脈高壓或慢性阻塞性肺病終末期的患者,成功率約為60%-70%。這類患者因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致多器官功能受損,術(shù)后易發(fā)生感染或排斥反應(yīng)。高齡患者或合并其他器官衰竭者,成功率可能降至50%以下。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是并發(fā)癥高發(fā)期,需密切監(jiān)測(cè)感染、排斥及支氣管吻合口愈合情況。規(guī)范使用免疫抑制劑、預(yù)防性抗感染治療及早期康復(fù)訓(xùn)練可顯著提高長(zhǎng)期存活率。
肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肺功能,避免接觸感染源。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可改善肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次胸部CT和支氣管鏡,之后根據(jù)情況調(diào)整隨訪頻率。
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