孩子有鼻炎經(jīng)常流鼻血可通過保持鼻腔濕潤、避免外力刺激、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻炎合并鼻出血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、過敏性反應(yīng)、鼻中隔偏曲、凝血功能異常等因素有關(guān)。
使用生理鹽水噴霧或溫濕毛巾敷鼻,有助于緩解鼻腔黏膜干燥。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度,避免空調(diào)或暖氣直吹。日常鼓勵(lì)孩子多喝水,減少用力擤鼻等行為。若孩子因鼻癢頻繁揉鼻,家長需及時(shí)制止并修剪孩子指甲。
教導(dǎo)孩子勿用手指摳挖鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)面部。過敏性鼻炎患兒需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,家長需定期清洗床單窗簾。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,夏季避免長時(shí)間暴露于空調(diào)環(huán)境。
發(fā)生鼻出血時(shí)讓孩子坐直稍前傾,用拇指食指捏住鼻翼柔軟部位持續(xù)壓迫10-15分鐘。同時(shí)用冰袋敷前額或后頸促進(jìn)血管收縮。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或熱水浴,防止再次出血。若壓迫無效或出血量大,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。黏膜修復(fù)可選用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠。凝血功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K片或氨甲環(huán)酸片,禁止自行調(diào)整劑量。
反復(fù)鼻出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查鼻中隔偏曲或血管畸形,血常規(guī)檢查排除血小板減少等血液病。嚴(yán)重者可能需行鼻中隔矯正術(shù)或射頻止血治療。家長應(yīng)記錄孩子出血頻率和誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史和用藥情況。
日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物。避免辛辣刺激性飲食,保持排便通暢減少腹壓增高。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),或單次出血超過20分鐘未止,須立即前往兒科或耳鼻喉科急診。
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