骨折痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷熱敷、體位調(diào)整、固定制動、心理疏導等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,常伴隨腫脹、活動受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應和疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片需在醫(yī)生嚴格指導下短期使用。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹和疼痛。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。皮膚感覺異常者需防止燙傷或凍傷。
抬高患肢至心臟水平以上,利用重力作用減輕靜脈淤血和組織水腫。下肢骨折需保持髖關節(jié)屈曲30度,膝關節(jié)屈曲15度中立位。使用枕頭支撐骨折部位,避免直接壓迫創(chuàng)面。
通過石膏托、支具或外固定架限制骨折端活動,減少機械性刺激引發(fā)的疼痛。穩(wěn)定性骨折可采用小夾板固定,復雜性骨折需手術內(nèi)固定。固定期間定期檢查末梢血運和皮膚狀況。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等轉移注意力。家屬應給予情感支持,避免負面暗示。疼痛評分持續(xù)超過4分需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
骨折恢復期需保證每日鈣攝入800-1200毫克,適量補充維生素D3促進骨愈合。早期在醫(yī)生指導下進行等長肌肉收縮訓練,逐步過渡到被動關節(jié)活動。避免吸煙飲酒及攝入辛辣刺激食物,定期復查X線評估愈合進度。睡眠時使用特制骨折墊減輕壓力,保持患肢功能位。如出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺異常需立即就醫(yī)。
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