傷口是否留疤與傷口類型、護理方式等因素有關,可通過正確處理傷口、保持濕潤環(huán)境、避免感染、減少張力、早期干預等方式降低留疤概率。
受傷后應立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,清除異物和細菌。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口,以免破壞組織修復能力。小而淺的傷口可外用莫匹羅星軟膏預防感染,深大傷口需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。
使用水膠體敷料或硅酮凝膠覆蓋傷口,維持適度濕潤環(huán)境能加速上皮細胞遷移。相比干燥結痂,濕潤愈合可減少炎癥反應,抑制成纖維細胞過度增生,從而減輕疤痕形成。每日更換敷料時觀察傷口情況。
感染會延長炎癥期,刺激膠原過度沉積。除常規(guī)消毒外,面部傷口可外用復方多粘菌素B軟膏,軀干四肢傷口可使用夫西地酸乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時,需及時就醫(yī)口服頭孢克洛分散片等抗生素。
關節(jié)等活動部位傷口可使用減張器或彈力繃帶固定,降低傷口邊緣牽拉力。術后傷口可提前使用疤痕貼進行力學壓迫,抑制增生性疤痕。避免劇烈運動導致傷口反復裂開。
愈合后1-2個月是疤痕干預黃金期,可每日按摩配合積雪苷霜軟膏改善血液循環(huán),夜間使用硅酮疤痕貼持續(xù)壓迫。增生性疤痕需在醫(yī)生指導下注射復方倍他米松注射液軟化瘢痕。
傷口愈合期間需保持均衡飲食,每日攝入60-80克優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等增強膠原合成。避免吸煙及飲酒,注意防曬防止色素沉著。瘢痕體質者應避免搔抓,瘙癢明顯時可冷敷緩解。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增生、攣縮影響功能,需及時至整形外科評估激光或手術修復方案。
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