乳頭內(nèi)陷是否需要治療取決于凹陷程度和是否伴隨并發(fā)癥。輕度凹陷無(wú)須治療,中重度凹陷或反復(fù)感染、哺乳困難時(shí)建議干預(yù)。
乳頭內(nèi)陷分為三度,一度凹陷乳頭可手動(dòng)擠出,無(wú)皮膚粘連,不影響哺乳和清潔,通常無(wú)須特殊處理,日常注意保持局部干燥即可。二度凹陷乳頭需用力才能擠出,擠出后易回縮,可能伴隨導(dǎo)管縮短,此類情況在妊娠期可能加重哺乳困難,建議通過(guò)負(fù)壓吸引裝置或乳頭矯正器進(jìn)行非手術(shù)治療。三度凹陷乳頭完全埋沒(méi)于乳暈中無(wú)法擠出,常伴有導(dǎo)管纖維化,易繼發(fā)感染、膿腫或濕疹,需手術(shù)松解纖維束并重建乳頭支撐結(jié)構(gòu)。
繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷多由乳腺炎、腫瘤或外傷導(dǎo)致,需優(yōu)先處理原發(fā)病。青春期女性出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乳頭內(nèi)陷需排查乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或佩吉特病。哺乳期女性因嬰兒吸吮導(dǎo)致乳頭皸裂繼發(fā)內(nèi)陷時(shí),應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳并使用吸乳器排空乳汁,配合抗生素軟膏控制感染。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇寬松透氣內(nèi)衣避免壓迫,洗澡時(shí)輕柔清潔褶皺處防止污垢堆積。妊娠期女性可在孕中期開(kāi)始做霍夫曼運(yùn)動(dòng):雙手拇指在乳暈處水平向外牽拉,每日重復(fù)進(jìn)行以增加乳頭彈性。術(shù)后患者需定期換藥觀察血運(yùn),兩個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。所有乳頭內(nèi)陷患者均應(yīng)定期自查乳房有無(wú)腫塊、溢液等異常,合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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