寶寶睪丸縮小可能由生理性回縮、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或激素分泌異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若伴隨紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀,建議立即就醫(yī)。
嬰幼兒提睪肌反射活躍可能導(dǎo)致睪丸暫時回縮至腹股溝,表現(xiàn)為陰囊空虛。該現(xiàn)象在寒冷刺激或緊張時更明顯,溫暖環(huán)境下可自行恢復(fù)。家長可通過輕柔按摩或溫水浴觀察睪丸是否復(fù)位,無須特殊治療。
先天性睪丸未降入陰囊時,患側(cè)陰囊發(fā)育不良呈縮小狀態(tài)。隱睪可能與胎兒期激素不足或解剖異常有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛,可能伴隨腹股溝區(qū)包塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素注射液或行睪丸固定術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻時,睪丸會因缺血腫脹后萎縮。該癥起病急驟,典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、嘔吐,6小時內(nèi)未復(fù)位可能造成永久性萎縮。確診需急診行彩色多普勒超聲檢查,必要時實施睪丸復(fù)位固定術(shù)。
腮腺炎病毒或細(xì)菌感染可引起睪丸炎性萎縮,急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛、陰囊皮膚發(fā)紅,慢性期可能出現(xiàn)睪丸質(zhì)地變軟。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆?;蚶晚f林顆粒,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
下丘腦-垂體軸功能障礙會導(dǎo)致促性腺激素不足,影響睪丸發(fā)育。這類患兒多伴有生長遲緩、外生殖器幼稚等表現(xiàn),需通過生長激素激發(fā)試驗確診,必要時補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸促進(jìn)發(fā)育。
家長日常應(yīng)注意保持寶寶會陰部清潔干燥,避免過度摩擦或擠壓陰囊。定期觀察睪丸位置和大小變化,洗澡時可輕柔檢查雙側(cè)是否對稱。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)未下降、陰囊紅腫或?qū)殞毧摁[拒碰,須及時至兒科或泌尿外科就診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入,如適量添加蛋黃、瘦肉泥等輔食。
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