去除舊的疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。疤痕通常由外傷、手術(shù)、燒傷等因素引起,表現(xiàn)為皮膚纖維組織增生。
陳舊性疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),抑制纖維增生;復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能軟化疤痕組織;積雪苷霜軟膏通過促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)減輕色素沉著。藥物適用于增生性疤痕或疤痕疙瘩早期,需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛黏膜。
壓力療法適用于大面積燒傷后疤痕,通過彈性繃帶持續(xù)加壓抑制膠原過度沉積;硅膠貼片通過水合作用減少疤痕充血,需每日貼敷12小時(shí)以上。物理治療需持續(xù)3-12個(gè)月,配合按摩可增強(qiáng)效果。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。
點(diǎn)陣激光通過微束刺激真皮重塑膠原排列,適合凹陷性疤痕;脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管改善紅斑。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。瘢痕體質(zhì)者慎用。
疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕,配合Z成形術(shù)改變張力線;皮膚擴(kuò)張術(shù)通過埋置擴(kuò)張器獲取額外皮膚覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防復(fù)發(fā),拆線后及時(shí)使用抗疤痕藥物?;顒?dòng)部位需制動(dòng)2周防止傷口裂開。
中藥熏蒸選用丹參、當(dāng)歸等活血藥材促進(jìn)局部代謝;疤痕處可外敷五倍子膏收斂修復(fù)。針灸取阿是穴配合血海穴調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。治療期間忌食辛辣發(fā)物,體質(zhì)虛寒者需配伍溫陽藥物。需連續(xù)治療2-3個(gè)月觀察效果。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦;新生皮膚需使用醫(yī)用防曬霜預(yù)防色素沉著;均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù);進(jìn)行適度按摩時(shí)配合嬰兒油可減少皮膚牽拉感。超過6個(gè)月未改善的增生性疤痕或伴有疼痛瘙癢癥狀時(shí),建議至整形外科進(jìn)一步評估。
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