藥物過敏性休克需立即停止用藥并呼叫急救，同時采取平臥位、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等急救措施。主要急救步驟包括脫離過敏原、腎上腺素注射、液體復蘇、抗組胺藥使用、糖皮質(zhì)激素治療。
1、脫離過敏原
立即停用可疑致敏藥物，移除輸液裝置或局部藥物殘留。若為注射部位過敏，可在近心端扎止血帶延緩藥物吸收，每10分鐘放松1分鐘。接觸性過敏需用生理鹽水沖洗皮膚黏膜。
2、腎上腺素注射
成人首選大腿外側肌注0.3-0.5mg腎上腺素注射液，兒童按0.01mg/kg計算。必要時每5-15分鐘重復給藥。嚴重病例可用0.1mg稀釋后緩慢靜脈推注，同時準備持續(xù)靜脈泵入。
3、液體復蘇
快速建立兩條靜脈通路，首劑輸入0.9%氯化鈉注射液500-1000ml，兒童20ml/kg。頑固性低血壓可加用羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液，維持平均動脈壓≥65mmHg。
4、抗組胺藥使用
肌注苯海拉明注射液20mg或氯雷他定片10mg，聯(lián)合雷尼替丁注射液50mg靜脈給藥?？勺钄嘟M胺H1/H2受體，緩解皮膚潮紅、瘙癢等癥狀。
5、糖皮質(zhì)激素治療
靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液5-10mg或氫化可的松琥珀酸鈉注射液100-200mg。雖不能立即起效，但可抑制遲發(fā)相過敏反應，預防癥狀反復。
急救后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時，觀察有無雙相過敏反應。記錄致敏藥物并明確標注在病歷和過敏警示卡上，終身避免再次接觸同類藥物。建議患者隨身攜帶腎上腺素自動注射筆，家屬應接受急救培訓?；謴推陲嬍骋饲宓?，避免辛辣刺激食物，保持充足休息。后續(xù)需至變態(tài)反應科進行過敏原檢測和脫敏治療評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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