良性腫瘤FDG代謝可能會增高,但通常低于惡性腫瘤。FDG-PET檢查中,部分良性病變?nèi)缪装Y、結(jié)核、肉芽腫等可能出現(xiàn)FDG攝取增高現(xiàn)象,需結(jié)合其他影像學(xué)特征和臨床資料綜合判斷。
FDG是一種葡萄糖類似物,會被代謝活躍的細胞攝取。惡性腫瘤細胞通常具有更高的葡萄糖代謝率,因此FDG攝取明顯增高是PET-CT診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。但某些良性病變由于局部炎癥反應(yīng)、細胞增殖活躍等原因,也可能出現(xiàn)FDG攝取增高的情況。這類良性病變包括肺炎癥性假瘤、結(jié)核性肉芽腫、甲狀腺炎、子宮肌瘤等,其SUV值一般低于典型惡性腫瘤,且多呈現(xiàn)較均勻的攝取模式。
極少數(shù)特殊類型的良性腫瘤可能表現(xiàn)出與惡性腫瘤相似的FDG高攝取,如嗜酸性肉芽腫、侵襲性纖維瘤病等。這類病變在影像學(xué)上可能難以與惡性腫瘤區(qū)分,需要結(jié)合病理活檢結(jié)果明確診斷。檢查前血糖控制不佳、患者未充分禁食等因素也可能導(dǎo)致FDG攝取假性增高,影響結(jié)果判讀。
發(fā)現(xiàn)FDG代謝增高時,建議進一步完善增強CT或MRI檢查,觀察病變的形態(tài)學(xué)特征。對于難以定性的病變,可考慮進行穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,遵醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪。
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