腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是腳底板疼的常見原因,通常與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練和超聲波理療。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,多見于中老年人群。疼痛集中在腳跟部位,行走時(shí)壓迫感明顯。建議穿戴足跟墊減輕壓力,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,可能引起足底筋膜和肌肉疲勞性疼痛。表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走后足底酸脹,可能伴有小腿肌肉緊張。應(yīng)選擇有足弓支撐的功能鞋墊,進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,必要時(shí)使用布洛芬凝膠局部涂抹。
足底挫傷、跟骨骨折或韌帶拉傷均可導(dǎo)致局部疼痛腫脹。有明顯外傷史者需拍攝X線排除骨折,急性期采用RICE原則處理,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重韌帶損傷需石膏固定。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片配合依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷,每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛須優(yōu)先排除糖尿病足病變。
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