肺間質(zhì)性改變可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。肺間質(zhì)性改變通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、感染、遺傳等因素引起。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫性疾病導(dǎo)致的肺纖維化,抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩病情進(jìn)展。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
長(zhǎng)期低流量吸氧適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,可改善組織缺氧。便攜式制氧機(jī)適合日?;顒?dòng)使用,夜間氧療能減少低氧血癥對(duì)心臟的損害。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),縮唇呼吸能改善氣道塌陷,有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練需根據(jù)心肺功能評(píng)估制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
終末期患者可考慮肺移植,需符合嚴(yán)格適應(yīng)證評(píng)估。部分局限性病變可能行肺減容術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。
每3-6個(gè)月進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。急性加重期需及時(shí)住院治療,日常記錄咳嗽、呼吸困難等癥狀變化。疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染。
肺間質(zhì)性改變患者需保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵和煙霧;飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花;冬季注意保暖防止呼吸道感染;進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳改善肺功能;嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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