小孩補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需通過(guò)均衡膳食搭配、針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣、定期生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)及必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
每日需包含谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆堅(jiān)果等四大類食物。2-3歲幼兒每天應(yīng)攝入50-75克肉類、1個(gè)雞蛋、350-500毫升奶類;4-6歲兒童需增加至75-100克肉類、500毫升奶類。注意深色蔬菜占每日蔬菜量一半以上,每周攝入水產(chǎn)品2-3次。主食應(yīng)粗細(xì)搭配,避免精制糖攝入超過(guò)每日總能量10%。
缺鐵兒童可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品攝入,搭配維生素C促進(jìn)吸收。缺鋅時(shí)可選擇牡蠣、牛肉等富鋅食物。維生素D缺乏者每日需補(bǔ)充400IU制劑,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。學(xué)齡前兒童每周應(yīng)攝入1-2次海產(chǎn)品補(bǔ)充碘,乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或酸奶替代。
固定三餐兩點(diǎn)進(jìn)食時(shí)間,控制餐間零食攝入。鼓勵(lì)自主進(jìn)食,避免追喂哄喂。食物制作應(yīng)注重色香味形,增加兒童進(jìn)食興趣。限制油炸、腌制食品,減少含糖飲料攝入。家長(zhǎng)需以身作則建立健康飲食榜樣,避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰手段。
定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,2歲以下每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次,2歲以上每半年1次。關(guān)注BMI變化趨勢(shì),警惕生長(zhǎng)遲緩或超重。記錄每日飲食情況,發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足及時(shí)調(diào)整。出現(xiàn)食欲減退、異食癖等異常表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)排查。
確診營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖電解質(zhì)溶液等醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)制劑。消化吸收障礙患者需采用要素飲食或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。慢性疾病患兒應(yīng)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
除科學(xué)膳食外,建議保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收,睡眠時(shí)間幼兒需11-14小時(shí)/天,學(xué)齡兒童9-11小時(shí)/天。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸。注意觀察進(jìn)食后有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),新食物應(yīng)單獨(dú)添加3天觀察耐受性。定期進(jìn)行膳食評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)篩查,建立從孕期到青春期的全程營(yíng)養(yǎng)管理檔案,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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