低濃度阿托品對(duì)延緩近視進(jìn)展有一定作用,但無(wú)法根治近視。其效果與個(gè)體差異、用藥濃度及聯(lián)合干預(yù)方式有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
低濃度阿托品通過(guò)阻斷睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣,減緩眼軸增長(zhǎng),從而延緩近視進(jìn)展。臨床常用濃度為0.01%-0.05%,研究顯示0.01%阿托品可降低近視進(jìn)展速度約50%,且副作用較少。用藥期間需配合戶外活動(dòng)、減少近距離用眼等綜合干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光或調(diào)節(jié)麻痹等反應(yīng),停藥后通常可逆。對(duì)于快速進(jìn)展性近視或高度近視家族史兒童,聯(lián)合角膜塑形鏡使用可能效果更佳。
少數(shù)患者對(duì)阿托品反應(yīng)不佳,可能出現(xiàn)過(guò)敏或持續(xù)調(diào)節(jié)功能障礙。先天性青光眼、虹膜睫狀體炎等特殊人群禁用。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)眼壓、調(diào)節(jié)功能及視網(wǎng)膜狀況。目前尚無(wú)統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn),療程通常需持續(xù)1-2年,突然停藥可能引發(fā)反彈效應(yīng)。
使用低濃度阿托品期間應(yīng)每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼20分鐘眺望6米外景物20秒。定期復(fù)查視力、眼軸及屈光度變化,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需及時(shí)就診。聯(lián)合框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正時(shí),需嚴(yán)格遵循驗(yàn)光師指導(dǎo)調(diào)整度數(shù)。12歲以下兒童用藥須家長(zhǎng)監(jiān)督滴藥并觀察不良反應(yīng),避免自行增減劑量或中斷治療。
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