牙疼時(shí)吃奧硝唑主要用于治療由厭氧菌感染引起的牙周炎、根尖周炎等口腔炎癥。奧硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物,通過抑制細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗厭氧菌作用,對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等常見口腔厭氧菌有效。
奧硝唑能特異性殺滅引起牙疼的厭氧菌,如急性根尖周炎多由產(chǎn)黑色素普氏菌感染導(dǎo)致。用藥后可減輕牙齦紅腫、化膿等癥狀,但對需氧菌或病毒無效。需配合頭孢類等廣譜抗生素聯(lián)合使用。
藥物通過減少厭氧菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì),間接緩解牙髓及周圍組織的炎性水腫。對于伴有面部腫脹的智齒冠周炎,可降低局部組織壓力從而緩解疼痛。
拔牙或牙周手術(shù)后使用奧硝唑片,能預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。其滲透性強(qiáng),可在頜骨組織中達(dá)到有效濃度,抑制手術(shù)創(chuàng)口的厭氧菌定植。
與甲硝唑相比,奧硝唑?qū)τ拈T螺桿菌等耐藥菌株活性更強(qiáng),半衰期更長。臨床常與阿莫西林膠囊、克拉霉素片組成三聯(lián)療法治療重度牙周病。
妊娠期婦女禁用該藥,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應(yīng),用藥期間禁止飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。
牙疼期間除遵醫(yī)囑用藥外,建議用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,避免過冷過熱食物刺激。長期牙疼或伴有發(fā)熱需排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染,口腔炎癥反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善血糖檢測排除糖尿病。保持每日兩次巴氏刷牙法,使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可有效預(yù)防牙源性感染。
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