鞘膜積液是否需要手術(shù)取決于積液量和癥狀嚴(yán)重程度。少量無(wú)癥狀積液通常無(wú)須手術(shù),中大量積液或伴隨疼痛等癥狀時(shí)建議手術(shù)治療。
鞘膜積液是睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多引起的疾病。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多與鞘狀突未閉合有關(guān),成人繼發(fā)性積液可能由炎癥、外傷或腫瘤導(dǎo)致。少量積液可能自行吸收,臨床觀察期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。若積液持續(xù)增多或引起陰囊墜脹、疼痛影響活動(dòng),需考慮手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和腹腔鏡鞘膜高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,前者通過(guò)陰囊切口切除部分鞘膜,后者通過(guò)微創(chuàng)方式閉合鞘狀突。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或騎車。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,每日飲水量保持在1500毫升以上?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。未手術(shù)患者應(yīng)避免陰囊部位受壓,洗澡時(shí)避免用力揉搓,發(fā)現(xiàn)積液突然增多或硬度改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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