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什么是常見(jiàn)的闌尾炎病因

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闌尾炎常見(jiàn)病因主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等。闌尾炎是外科常見(jiàn)急腹癥，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開(kāi)口狹小，當(dāng)管腔內(nèi)壓力增高時(shí)可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。食物殘?jiān)虍愇镞M(jìn)入闌尾后可能造成機(jī)械性梗阻，此時(shí)闌尾黏膜分泌液積聚，引發(fā)局部充血水腫。早期可通過(guò)靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染，若進(jìn)展為化膿性闌尾炎則需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁層可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。患者常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，查體可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。臨床常用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變闌尾。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致闌尾排空障礙，這種功能性梗阻多見(jiàn)于暴飲暴食或飲食不規(guī)律人群?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，可配合使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、淋巴組織增生

青少年闌尾壁內(nèi)淋巴濾泡較發(fā)達(dá)，在上呼吸道感染等情況下可能出現(xiàn)淋巴組織反應(yīng)性增生。這種增生可占據(jù)管腔空間導(dǎo)致梗阻，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

5、糞石嵌頓

干燥的糞塊進(jìn)入闌尾后難以排出，其機(jī)械刺激可造成黏膜損傷繼發(fā)感染。腹部CT檢查可見(jiàn)闌尾增粗伴周?chē)久芏仍龈?。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可嘗試保守治療，超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)需急診手術(shù)，常用術(shù)式為開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

預(yù)防闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生，避免過(guò)量食用辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)禁食禁水，及時(shí)就診明確診斷。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免過(guò)早進(jìn)食高纖維食物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口裂開(kāi)。術(shù)后兩周需復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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