西醫(yī)治療痔瘡的常規(guī)方法主要有藥物治療、器械治療、注射治療、膠圈套扎治療和手術(shù)治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
藥物治療適用于輕度痔瘡,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫和疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止血作用,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物治療需配合飲食調(diào)整,避免辛辣刺激食物。
器械治療主要包括紅外線凝固治療和冷凍治療。紅外線凝固通過熱效應(yīng)使痔核萎縮,適用于內(nèi)痔出血。冷凍治療利用低溫使痔組織壞死脫落,操作簡便但可能引起肛門不適。這兩種方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不愿手術(shù)的患者。
注射治療將硬化劑注入痔核基底部,常用藥物為5%苯酚植物油溶液。注射后痔核纖維化萎縮,適用于出血性內(nèi)痔。該方法操作簡單,但需注意注射深度和劑量,避免直腸穿孔或黏膜壞死等并發(fā)癥。
膠圈套扎治療用彈性膠圈套扎痔核根部,阻斷血流后痔核壞死脫落。適用于二期內(nèi)痔和部分三期內(nèi)痔,具有創(chuàng)傷小、費用低的優(yōu)點。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或墜脹感,一般1-2周內(nèi)緩解。
手術(shù)治療適用于嚴重痔瘡,包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。痔切除術(shù)直接切除痔核,療效確切但恢復(fù)期較長。吻合器手術(shù)通過切除直腸下端黏膜重建肛管結(jié)構(gòu),術(shù)后疼痛較輕。手術(shù)需評估患者全身狀況,術(shù)后需預(yù)防感染和促進創(chuàng)面愈合。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔,便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘。避免久坐久站,適量運動促進血液循環(huán)。癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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