痔瘡的主要癥狀有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛和肛門(mén)潮濕。痔瘡是直腸下端或肛管周?chē)撵o脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血。便血通常無(wú)痛,血液不與糞便混合。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。痔瘡引起的便血需與直腸息肉、直腸癌等疾病鑒別。
肛門(mén)腫物脫出多見(jiàn)于內(nèi)痔和混合痔,表現(xiàn)為排便時(shí)有柔軟腫物從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需用手推回或無(wú)法回納。脫出物表面可見(jiàn)黏膜充血或糜爛。長(zhǎng)期脫出可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛,加重脫垂癥狀。需注意與直腸脫垂鑒別。
肛門(mén)瘙癢主要由外痔或內(nèi)痔分泌物刺激肛周皮膚引起。痔瘡導(dǎo)致肛門(mén)閉合不全,腸液外溢刺激皮膚,可能伴有肛周濕疹。瘙癢在夜間或出汗后加重,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀。
肛門(mén)疼痛多見(jiàn)于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛,排便時(shí)加重。血栓性外痔可在肛緣觸及硬結(jié),表面皮膚呈紫藍(lán)色。內(nèi)痔嵌頓可能出現(xiàn)痔核水腫、壞死,伴有劇烈疼痛。需與肛裂、肛周膿腫等引起的疼痛鑒別。
肛門(mén)潮濕由痔瘡分泌物增多或肛門(mén)閉合不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周皮膚長(zhǎng)期濕潤(rùn),可能伴有異味。潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌,引發(fā)肛周皮膚炎癥。改善排便習(xí)慣、保持肛周清潔可減輕癥狀。需排除肛瘺等疾病引起的分泌物增多。
痔瘡患者應(yīng)注意保持規(guī)律排便,避免久坐久站,每日可用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水,少吃辛辣刺激食物。避免用力排便,控制排便時(shí)間。癥狀加重或出現(xiàn)貧血、嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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