癡呆老人護(hù)理需注意安全防護(hù)、飲食管理、日常活動安排、情緒安撫及定期健康監(jiān)測等方面。癡呆癥患者因認(rèn)知功能下降,容易出現(xiàn)走失、誤食、跌倒等風(fēng)險,家屬需采取針對性措施降低意外發(fā)生概率。
居家環(huán)境需移除尖銳物品、防滑處理地面,安裝防走失門鎖及定位設(shè)備。電源插座加蓋保護(hù),熱水器溫度調(diào)至50℃以下。藥物需上鎖保管,避免誤服。外出時佩戴寫有聯(lián)系方式的腕帶,建議由專人陪同。
提供易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物如蒸蛋、米糊,分裝小份量防止過飽。定時定量飲水,避免咖啡因飲料。使用防灑餐具,進(jìn)食時保持坐姿。合并糖尿病者需控制甜食,高血壓患者限制鈉鹽攝入。
每日進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運動,穿插拼圖、音樂療法等認(rèn)知訓(xùn)練。建立固定作息表,午休不超過1小時。避免復(fù)雜指令,用簡單步驟引導(dǎo)完成穿衣、洗漱等日?;顒?。保留患者熟悉的物品維持環(huán)境穩(wěn)定性。
溝通時保持眼神接觸,語速緩慢語調(diào)平和。對重復(fù)提問耐心回應(yīng),不糾正錯誤記憶。通過老照片、懷舊物品引發(fā)積極情緒。出現(xiàn)激越行為時轉(zhuǎn)移注意力,避免強(qiáng)行制止。夜間開小燈減少日落綜合征發(fā)作。
記錄大小便頻率及睡眠質(zhì)量,觀察皮膚壓瘡跡象。定期檢測血壓、血糖,按時陪同復(fù)診調(diào)整用藥。注意感染早期癥狀如發(fā)熱、咳嗽。保存急診醫(yī)院聯(lián)系方式,備妥醫(yī)???、既往病歷等就醫(yī)資料。
護(hù)理者需定期休息減壓,參加照料者支持小組。保持患者原有社交聯(lián)系,鼓勵協(xié)助完成力所能及的事務(wù)以維持尊嚴(yán)。居家護(hù)理困難時可考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu),選擇具備認(rèn)知癥照護(hù)資質(zhì)的養(yǎng)老院。提前規(guī)劃法律及財務(wù)事宜,辦理監(jiān)護(hù)權(quán)公證。注意季節(jié)變化調(diào)整衣物,冬季預(yù)防低溫燙傷,夏季避免脫水。
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