中藥治療中風(fēng)主要有活血化瘀、平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)、益氣養(yǎng)血、開竅醒神等方法。中風(fēng)多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,需根據(jù)證型選擇相應(yīng)中藥,并配合針灸、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療。
適用于瘀血阻絡(luò)型中風(fēng),常見半身不遂、舌質(zhì)紫暗等癥狀。可使用丹參注射液靜脈滴注改善腦循環(huán),或口服血府逐瘀膠囊、腦心通膠囊等中成藥。丹參含丹參酮可抗血小板聚集,三七總皂苷能減輕腦缺血再灌注損傷。治療期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝西藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
針對肝陽上亢型中風(fēng),癥見頭暈?zāi)砍?、肢體震顫。天麻鉤藤顆粒含天麻素可調(diào)節(jié)腦血管張力,牛黃清心丸能抑制中樞興奮性。此類方劑多含礦物類成分如朱砂,長期服用需定期檢測肝腎功能,孕婦及低血壓患者慎用。
用于痰濁阻絡(luò)證,表現(xiàn)為言語謇澀、喉中痰鳴。醒腦靜注射液含麝香、梔子等成分可降低血腦屏障通透性,安宮牛黃丸適用于中風(fēng)急性期熱閉神昏。使用含動物藥成分制劑時(shí)需詢問過敏史,部分人群可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
適合中風(fēng)恢復(fù)期氣血兩虛患者,見乏力、面色蒼白。補(bǔ)陽還五湯加減可促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù),生脈注射液能改善腦組織氧代謝。黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益類中藥需辨證使用,陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、便秘等不適。
針對中風(fēng)后意識障礙,蘇合香丸含冰片、檀香等芳香開竅藥,可通過血腦屏障直接作用于中樞。清開靈注射液對高熱神昏效果顯著,但可能引起靜脈炎。使用開竅劑需密切觀察生命體征,昏迷患者應(yīng)采用鼻飼給藥。
中風(fēng)患者服用中藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮。語言障礙者可練習(xí)舌操與發(fā)音訓(xùn)練,抑郁情緒明顯時(shí)建議配合心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查頭顱CT評估病灶變化,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛嘔吐或肢體無力加重須立即就醫(yī)。中藥治療需持續(xù)3-6個月,建議每2周調(diào)整一次處方以適應(yīng)病情變化。
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