原發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)可采取保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等應(yīng)急措施。原發(fā)性癲癇是病因未明的癲癇類型,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免舌后墜阻塞氣道,但不要將手指或物品塞入患者口中。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧闲枇⒓床扇〖本却胧?。
移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者肢體,避免因強(qiáng)行制動(dòng)導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,特別注意隱蔽部位如舌咬傷。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)變化等細(xì)節(jié)。使用手機(jī)拍攝視頻記錄更有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。注意記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等情況。
癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于不可控的病理過(guò)程,強(qiáng)行按壓肢體可能造成關(guān)節(jié)脫臼或軟組織損傷。應(yīng)在保證安全距離的前提下進(jìn)行看護(hù),等待發(fā)作自然停止,通常2-3分鐘內(nèi)可自行緩解。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)者需立即送醫(yī)。已確診患者若發(fā)作頻率突然增加或形式改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),了解患者常用藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片的存放位置和用藥注意事項(xiàng)。定期隨訪腦電圖檢查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量,不可自行停藥或減量。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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