兒童腦癱護理主要包括保持正確體位、預防并發(fā)癥、促進功能訓練、加強營養(yǎng)支持和關注心理健康五大要點。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的運動障礙綜合征,需通過科學護理改善生活質量。
采用仰臥位時頭部需居中,肩關節(jié)前伸并使用軟枕支撐,髖關節(jié)屈曲避免下肢僵硬。側臥位時需用枕頭分隔雙膝,脊柱保持直線。坐位應使用特制座椅,確保髖關節(jié)屈曲90度,足部平放于支撐面。體位擺放可降低肌張力異常導致的關節(jié)變形風險,每2小時調整一次體位。
每日進行背部叩擊排痰,進食后保持坐位30分鐘預防吸入性肺炎。使用防壓瘡氣墊床,骨突部位貼敷泡沫敷料,每2小時翻身一次。便秘時順時針按摩腹部,必要時使用開塞露納肛。定期檢查皮膚、呼吸道和排泄情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
根據(jù)康復治療師指導進行關節(jié)活動度訓練,包括肩關節(jié)外旋、腕背伸和踝關節(jié)背屈。利用平衡球進行軀干控制練習,從每天5分鐘逐步增加至20分鐘。引導患兒完成抓握積木、翻身等任務導向性訓練,配合矯形器使用改善運動功能。
吞咽困難者采用稠糊狀食物,進食時保持頸部稍前屈體位。選擇高蛋白食物如魚肉泥、豆腐,搭配西藍花等富含維生素蔬菜。少量多餐喂養(yǎng),必要時使用增稠劑改良食物質地。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,營養(yǎng)不良時需在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑。
通過圖片交換系統(tǒng)幫助非語言患兒表達需求,采用簡單指令配合手勢溝通。安排拼圖等適齡游戲活動,完成時給予擁抱等正向反饋。避免過度保護,鼓勵參與力所能及的自理活動。家長需參加心理輔導課程,學習情緒管理技巧。
護理期間需定期隨訪康復科和兒科,記錄運動功能進展與并發(fā)癥情況。居家環(huán)境應移除尖銳物品,鋪設防滑墊,浴室加裝扶手。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,外出時隨身攜帶醫(yī)療信息卡。家長應加入病友互助組織,及時獲取最新康復資源和心理支持。
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