癲癇的常規(guī)檢查主要有腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、腦脊液檢查、基因檢測等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需要通過多種檢查手段明確病因和發(fā)作類型。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法，能夠記錄腦電活動并發(fā)現(xiàn)異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間為20-40分鐘，可捕捉到發(fā)作間期的癇樣放電。長程視頻腦電圖監(jiān)測可連續(xù)記錄24小時以上，有助于捕捉發(fā)作期的腦電變化。腦電圖檢查無創(chuàng)且安全，但檢查前需清潔頭皮并避免使用護發(fā)素等產(chǎn)品。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或血管畸形等。磁共振檢查無輻射，但檢查時間較長且噪音較大，對幽閉恐懼癥患者可能造成不適。特殊序列如FLAIR和DWI對癲癇病灶的檢出率更高。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排除代謝紊亂或中毒等引起的癥狀性癲癇。某些遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥也可通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。血液檢查需空腹采血，結(jié)果可能受近期飲食和藥物影響。
4、腦脊液檢查
腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，主要用于排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥性疾病。檢查前需評估凝血功能，術(shù)后需平臥休息防止低顱壓頭痛。腦脊液檢查可檢測細胞計數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平，以及特異性抗體或病原體核酸。
5、基因檢測
基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，可發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的基因突變，如SCN1A、CDKL5等?；驒z測需采集外周血或唾液樣本，結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)。明確基因診斷有助于指導(dǎo)治療和遺傳咨詢。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。運動選擇安全性高的項目如散步、游泳，避免高空或水上活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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