震顫麻痹癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等。震顫麻痹通常是指帕金森病，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，頻率為4-6赫茲。震顫通常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。情緒緊張或疲勞時(shí)癥狀可能加重，睡眠時(shí)消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、多巴絲肼片等藥物改善癥狀。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增高，類似彎曲鉛管的感覺。部分患者可能伴有齒輪樣強(qiáng)直，即在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)斷續(xù)的阻力變化。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛。這種情況可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致肌張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。物理治療和遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片可能有助于緩解癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼次數(shù)減少、寫字變小、系扣子困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，即在起步或轉(zhuǎn)身時(shí)突然無法移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元變性密切相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合多巴絲肼片、恩他卡朋片等藥物可能改善運(yùn)動(dòng)功能。
4、姿勢(shì)步態(tài)異常
姿勢(shì)步態(tài)異常表現(xiàn)為軀干前屈、膝關(guān)節(jié)微屈、步幅縮短、拖步行走。患者可能出現(xiàn)起步困難、轉(zhuǎn)身緩慢、行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)慌張步態(tài)，即小步快速前沖難以停止。姿勢(shì)反射障礙可能導(dǎo)致容易跌倒。這種情況與基底節(jié)和腦干調(diào)節(jié)姿勢(shì)和平衡的功能受損有關(guān)。平衡訓(xùn)練和使用羅匹尼羅片等藥物可能有所幫助。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
帕金森病還可能伴隨多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為體位性低血壓、多汗、排尿困難等。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)以外的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)。針對(duì)不同癥狀可采取相應(yīng)治療措施，如使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能。
帕金森病的癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重，早期識(shí)別和治療有助于改善生活質(zhì)量。建議患者保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，飲食上增加富含膳食纖維的食物。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供必要的生活協(xié)助。定期復(fù)診并根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案很重要。出現(xiàn)明顯癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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