小兒中風(fēng)癥狀主要包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部不對(duì)稱、意識(shí)障礙以及行走困難等。小兒中風(fēng)可能是腦血管畸形、血液疾病、感染、先天性心臟病或外傷等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
小兒中風(fēng)常表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然無(wú)力或癱瘓,患兒可能出現(xiàn)抓握困難、站立不穩(wěn)或行走時(shí)拖拽一側(cè)腿部。這種情況可能與腦血管栓塞或出血導(dǎo)致腦組織缺血缺氧有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)拿不穩(wěn)玩具、無(wú)法自行穿衣等日?;顒?dòng)障礙,并及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查。臨床常用藥物包括注射用阿替普酶、依達(dá)拉奉注射液等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
患兒可能突然出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意或完全不能言語(yǔ),部分伴有吞咽困難。這種癥狀常提示大腦語(yǔ)言中樞受損,可能與左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)突然沉默、只能發(fā)出單音或理解力下降。治療需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的藥物如胞磷膽堿鈉注射液。
突發(fā)性口角歪斜、鼻唇溝變淺或閉眼無(wú)力是典型表現(xiàn),常見于腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損。家長(zhǎng)可讓孩子做齜牙、鼓腮等動(dòng)作觀察兩側(cè)是否對(duì)稱。這種情況需與貝爾面癱鑒別,急診需排除顱內(nèi)出血。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能被用于輔助治療。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或躁動(dòng)不安,嚴(yán)重時(shí)伴隨抽搐發(fā)作。這常提示大面積腦梗死或顱內(nèi)壓升高,需緊急處理防止腦疝形成。家長(zhǎng)需立即讓孩子平臥并保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頸部。醫(yī)院可能采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并監(jiān)測(cè)生命體征。
突發(fā)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒或協(xié)調(diào)性變差可能與小腦或基底節(jié)區(qū)病變有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)拿餐具顫抖、系扣子困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。這種情況需要與低血糖、癲癇等鑒別,康復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能被納入治療方案。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話而非自行送醫(yī),避免移動(dòng)過(guò)程中加重病情。急性期后需配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓(xùn)練。日常需注意控制血壓血糖,避免頭部外傷,定期復(fù)查腦血管情況。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高脂食物,遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物。
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