失眠癥狀的表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、藥物因素、精神障礙等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法進入睡眠狀態(tài),常伴有反復翻身、思緒紛亂等癥狀。可能與焦慮情緒、睡前過度使用電子設(shè)備、環(huán)境噪音干擾等因素有關(guān)。長期入睡困難可能導致生物鐘紊亂,加重日間疲勞感。
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于中老年人群,可能與前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性疼痛等軀體疾病相關(guān)。深度睡眠不足會影響記憶鞏固功能。
早醒表現(xiàn)為比預期醒覺時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),特征性表現(xiàn)為凌晨3-4點醒后伴隨負面情緒。持續(xù)早醒需警惕抑郁發(fā)作風險。
睡眠質(zhì)量下降者雖能達到基本睡眠時長,但自覺睡眠淺、多夢、缺乏休息感。常見于睡眠環(huán)境溫度不適、咖啡因攝入過量、晝夜節(jié)律失調(diào)等情況。多導睡眠監(jiān)測可顯示深睡眠比例顯著降低。
日間功能障礙包括注意力渙散、記憶力減退、情緒煩躁、工作效率下降等表現(xiàn)。長期睡眠剝奪會導致認知功能損傷,增加交通事故和職業(yè)失誤風險。兒童患者可能出現(xiàn)多動沖動行為。
改善失眠需建立規(guī)律作息時間,保持臥室黑暗安靜,避免午睡超過30分鐘。晚餐后限制液體攝入,睡前2小時停止高強度腦力活動。可嘗試冥想放松訓練,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥物。持續(xù)失眠超過1個月應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,排除甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。
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