面風(fēng)痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。面風(fēng)痛通常由三叉神經(jīng)損傷、血管壓迫、帶狀皰疹病毒感染、腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化等原因引起。
避免冷風(fēng)刺激面部,外出時(shí)可佩戴口罩或圍巾保暖。飲食選擇溫軟食物,避免辛辣、過(guò)燙或需反復(fù)咀嚼的食物加重疼痛。保持規(guī)律作息,減少精神緊張,疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。
急性期可采用局部熱敷緩解肌肉痙攣,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),需由專業(yè)康復(fù)師操作。對(duì)于頑固性疼痛,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法可通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。
卡馬西平片通過(guò)抑制神經(jīng)異常放電緩解疼痛,適用于典型三叉神經(jīng)痛。加巴噴丁膠囊可調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)敏化,對(duì)皰疹后神經(jīng)痛效果較好。普瑞巴林膠囊作為新型鈣通道調(diào)節(jié)劑,能改善自發(fā)性刺痛感。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注入半月神經(jīng)節(jié),可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。射頻熱凝術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫選擇性破壞痛覺(jué)纖維,鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)6-12個(gè)月。球囊壓迫術(shù)通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張壓迫三叉神經(jīng)節(jié),適用于老年體弱患者。
微血管減壓術(shù)在顯微鏡下分離壓迫神經(jīng)的血管,是根治血管壓迫型面風(fēng)痛的首選方式。伽瑪?shù)斗派渫饪仆ㄟ^(guò)精準(zhǔn)聚焦射線破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路,適合不能耐受開(kāi)顱手術(shù)者。對(duì)于腫瘤壓迫導(dǎo)致的面風(fēng)痛,需行腫瘤切除術(shù)解除占位效應(yīng)。
面風(fēng)痛患者日常應(yīng)保持面部溫暖,避免突然轉(zhuǎn)頭、打噴嚏等誘發(fā)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的瘦肉、蛋黃、全谷物,避免飲酒和咖啡因飲料刺激神經(jīng)。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作時(shí)可采用指壓法按摩攢竹穴、太陽(yáng)穴等部位緩解,但需避免用力過(guò)度造成皮膚損傷。
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